1、什么是社會辦醫?
由社會資本出資舉辦的醫療機構稱為社會辦醫療機構,簡稱社會辦醫。當前關于社會辦醫主要有“社會資本辦醫”和“社會力量辦醫”兩種不同的定義描述。
(1)社會資本
當前“社會資本”的概念是比較模糊的,從社會學的角度定義,社會資本是指按照互惠性行為規范,團體或個人在社會結構中所處的位置帶給自身的資源。從經濟學的角度定義,“社會資本”是同私人資本相對應的集體資本,包括股份資本和國有資本。但學術界至今對“社會資本”尚未形成統一概念。
(2)社會資本辦醫
“資本”本質是“價值增值”,是要求有回報的,社會資本辦醫即非公有的集體資本通過舉辦醫療衛生機構謀求回報的活動,回答的是用于社會辦醫的資本如何“獲種’和如何“流轉”的問題。
(3)社會力量
社會力量是指能夠參與、作用于社會發展的基本單元,包括自然人、法人(非 *** 組織、社會組織、黨群社團、黨政機關單位、非營利機構、企業等),強調的是多元化的社會主體。
(4)社會力量辦醫
社會力量辦醫是指自然人、法人(非 *** 組織、社會組織、黨群社團、黨政機關單位、非營利機構、企業)等社會主體利用非國家財政經費的個人或集體資本,依法面向社會大眾舉辦醫療衛生機構的活動。鼓勵社會力量辦醫政策的核心是舉辦主體的多元化。
(5)社會力量辦醫療機構
社會力量辦醫療機構是指自然人、法人(非 *** 組織、社會組織、黨群社團、黨政機關單位、非營利機構、企業)等社會主體利用非國家財政經費的個人或集體資本,依法面向社會大眾舉辦的營利或非營利性的醫療衛生機構。簡稱“社會辦醫療機構”或“社會辦醫”。社會力量辦醫療機構的形式有很多,包括醫院、療養院、婦幼保健院、診所、養老機構等。
(6)社會辦醫的發展環境
經過文獻調研,本研宄認為社會辦醫的發展環境是指以社會辦醫療機構為中心,影響其產生與發展的各種內外因素的綜合體,涉及政治、經濟、社會、技術等多個方面。借鑒文獻對社會辦醫發展環境構成的分析,社會辦醫的發展環境中政治是指政策環境、經濟是指市場環境、社會是指文化環境和管理理念及方式、技術環境是指軟硬技術。這四大環境相互影響、相互作用。
2、社會辦醫有哪些模式?
主要模式有
(1)全資新建:社會資本 自己出資或籌資新建醫院
(2)收購民營醫院:收購已有民營醫院股權
(3)PPP模式:包含并購公立醫院、公立醫院托管和外包、PPP合建三大細分模式
并購公立醫院:社會資本直接收購公立醫院股權,或雙方共同成立醫院管理公司,社會資本通過醫院管理公司對公立醫院間接持股
公立醫院托管和外包:公立醫院將某部分托管或外包給社會資本進行運營管理,合同結束后社會資本將運營管理權移交給公立醫院
PPP合建:社會資本和公共部門共同投資建設醫院
3、社會辦醫政策匯總(最新)
2010年5月《國務院關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》
具體內容:鼓勵和引導民間資本進入社會事業領域,支持民間資本興辦各類醫院,支持民營醫療機構承擔公共醫療服務、基本醫療服務和醫保定點服務。
2010年10月《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》
具體內容:放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍;進一步改善社會資本舉辦醫療機構的執業環境。
2013年12月《關于加快發展社會辦醫的若干意見》
具體內容:將社會辦醫納入區域衛生規劃統籌考慮。優先支持社會舉辦非營利性醫療機構,加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。
2015年6月《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》
具體內容:進一步放寬準入,減少運行審批限制,落實醫療機構稅收政策。細化社會辦醫的具體實施方案。
2016年8月《醫療機構設置規劃指導原則》
具體內容:鼓勵社會辦醫;在符合規劃總量和結構的前提下取消對社會辦醫療機構數量和地點的限制。
2017年5月《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》
具體內容:支持社會力量深入??漆t療等服務領域,簡化優化審批服務,社會辦醫機構在醫保協議簽訂程序、時限、標準等方面與公立醫療機構同等對待。
2019年6月《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》
具體內容:加大 *** 支持社會辦醫力度,嚴格控制公立醫院數量和規模,為社會辦醫留足發展空間,支持向社會基層醫療機構購買服務。
2021年12月《關于抓好深入推廣福建省三明市經驗,深化醫藥衛生體制改革實施意見落實的通知》
具體內容:支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務,推動非公醫療機構數量占比、診療量占比達到規劃要求。
2021年12月《“十四五”公共服務規劃》
具體內容:支持社會力量參與公共服務,放開放寬準入限制,推進公平準入。鼓勵發展專業性醫院管理集團。在資格準入、職稱評定等方面公平對待民辦與公辦機構。
2022年1月 《醫療機構設置規劃指導原則(2021-2025年)》
具體內容:拓展社會辦醫空間,社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制。探索社會辦醫和公立醫院開展多種形式的協作。
2022年1月 《福建省衛生健康發展建設三年行動計劃(2021-2023年)》
具體內容:對符合條件的社會辦醫醫院持續運營給予補助,力爭到2023年社會辦醫醫院床位數占醫院床位數比例達到25.3%。